隨著醫(yī)藥反腐力度持續(xù)加大，全行業(yè)風聲鶴唳。各醫(yī)療機構發(fā)起自查自糾之風，要求退回“講課費”等不合理報酬。藥企緊急召集業(yè)務員培訓合規(guī)推廣內容，多場學術會議延期或取消。

　　“風暴眼”中的醫(yī)藥代表們，有人在擔心失業(yè)，有人在“居家辦公”學習，有人在配合調查。雖然近幾年醫(yī)療醫(yī)藥領域常有反腐整治行動，但今年這場雷霆行動還是令多位業(yè)內人士直呼“力度空前”。

　　這場為期一年的反腐風暴，究竟對醫(yī)藥行業(yè)的影響有多大？業(yè)內人士解讀各異。資本市場已經(jīng)提前給部分藥企接下來的經(jīng)營成果打了折，股價連日大跌。

　　對此，多位基金經(jīng)理表示“不必過度悲觀”，有藥企則回應稱反腐能倒逼行業(yè)合規(guī)發(fā)展。

　　多場學術會議延期

　　隨著全行業(yè)、全鏈條反腐行動的深入，近期已有多場學術會議延期或取消。

　　原計劃于8月6日舉辦的太原市醫(yī)學會病理專業(yè)委員會第十屆病理學術會議暨中華醫(yī)學會病理分會胸部學組腫瘤病理診斷學習班，于8月3日宣布延期舉辦，原因是“受客觀因素影響”。

　　此外，原定于8月12日~13日在廣州越秀國際會議中心召開的“2023華南腔內影像及功能學高峰論壇暨CCEC·花城影秀”也宣布延期舉辦，官方表示原因是“由于時間沖突”。

　　盡管會議延期的原因各異，但業(yè)界大都認為與此次反腐行動有關。

　　8月2日，浙江省醫(yī)學會學術部發(fā)布了一份關于延期召開“2023年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議”的通知，稱由于杭州亞運會保障，原定于8月10日~12日召開的會議將延期。但由于杭州亞運會開始時間為9月下旬，與此次會議時間還有一段距離，因此業(yè)內人士對此理由存在不同解讀。

　　從以往通報的商業(yè)賄賂案件細節(jié)來看，藥企通過舉辦學術會議，存在以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式為行賄披上“合法外衣”的情形。

　　自查自糾“不合理報酬”

　　近期，各醫(yī)療機構開始全面自查自糾。

　　廣西一家三甲醫(yī)院印發(fā)“深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案”通知在網(wǎng)上流傳。該醫(yī)院針對不合理取酬涉及的醫(yī)療機構線索情況進行了內部通報，并表示將在全院范圍內深入開展不合理取酬專項清退工作。

　　上述通知要求，全院醫(yī)務人員主動清退2018年至2023年5月這段時間內所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬，重點針對在與企業(yè)合作交往過程中，收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義和形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

　　隨后，不斷有醫(yī)院發(fā)布相關規(guī)定。廣州一位主任醫(yī)生告訴證券時報記者，院長親自開會傳達精神，要求醫(yī)院所有人認真自查近三年參加的學術會議、銀行流水并上報，“出去講課有些是合法合規(guī)的，但我們現(xiàn)在對講課費、培訓費究竟是多少才算不合規(guī)，以及上交到哪里、最后退還給誰，都還挺迷茫的，就全部如實上交了”。

　　近日，各地、各醫(yī)院相繼發(fā)布自查通知。據(jù)不完全統(tǒng)計，除廣西、廣東外，陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫(yī)院相繼發(fā)布通知，要求醫(yī)務人員將參加學術交流活動的情況詳細上報。

　　從這些通知可以了解到，“不合理報酬”覆蓋面較廣、形式多樣，包括利用專家影響力為企業(yè)站臺講課，以各種名義邀請企業(yè)進院推銷藥品和設備耗材，利用學術研討、課題研究、培訓會議等名義獲取不合理報酬。在這些報酬里，隱藏著商業(yè)賄賂的利益鏈條。

　　此外，還有多份聊天記錄在網(wǎng)上流傳，“檢查組會進駐各大醫(yī)院和商業(yè)公司嚴查一年，查視頻監(jiān)控”、“形勢之嚴重是前所未有的”、“所有藥代不允許進醫(yī)院”、“如有調查，需如實積極配合”等口頭通知也不絕于耳，可見此次全國反腐風暴力度之大。

　　嚴禁醫(yī)代進院

　　“最近我們全員居家辦公，嚴禁我們去醫(yī)院，感覺要失業(yè)了。”一位外企醫(yī)藥代表告訴記者，前兩天在一家醫(yī)院拜訪，收到通知要求全員撤出醫(yī)院，全員學習合規(guī)推廣內容。

　　“院端現(xiàn)在也查得很嚴，有同行說，人可以進醫(yī)院，但不能帶‘資料’，一旦被發(fā)現(xiàn)，全院停藥一年?！彼f道。

　　“最近醫(yī)生都很謹慎，我確實也很少去醫(yī)院?！绷硪晃豢鐕t(yī)療設備廠商的醫(yī)藥代表告訴記者，今年從五六月份開始就已經(jīng)查得很嚴了，“醫(yī)院嚴禁我們進去，我們約人只能改為在咖啡店、餐館等其他地方?！彼硎?，這導致其產(chǎn)品進院推廣的進程很緩慢，“團隊已經(jīng)在考慮裁員”。

　　一份在網(wǎng)上流傳的“某省三甲醫(yī)院召開廉潔會議”也要求，“藥、械代表不得進入診室、病房、藥庫拜訪，被抓到進入診療場所等，停藥一年以上”、“不得以任何形式進行統(tǒng)方”、“嚴禁不正當手段銷售，醫(yī)院每三個月點評一次，排名在前10名，會重點點評，發(fā)現(xiàn)不合理用藥立即停藥”。

　　之所以對醫(yī)藥代表進醫(yī)院做出嚴格要求，是因為“糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風”也是此次整治醫(yī)藥腐敗問題的重點，這個環(huán)節(jié)是商業(yè)賄賂的重災區(qū)。

　　例如，今年5月份，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站曾公布，醫(yī)療器械經(jīng)銷商陳某虎為了銷售直線加速器而通過“借款”方式向普洱市人民醫(yī)院原院長楊某俊行賄。這則行賄案的細節(jié)，是陳某虎向普洱市人民醫(yī)院銷售的直線加速器進口價是1500萬元，但醫(yī)院進價卻是3520萬元，行賄金額高達1600余萬元。

　　此次嚴查對象，針對的是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與之關聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機構從業(yè)人員回扣，以及在集采過程中，拒絕執(zhí)行集采中選結果、對中選產(chǎn)品進院設置障礙，采購高價非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購等情形。

　　影響究竟有多大？

　　在記者的采訪過程中，多位業(yè)內人士都認為此次反腐力度比以往每一次都大、范圍都廣。至于最后影響有多大，還需觀察。

　　“我認為影響還是很大的，至少在這一年里，對通過巨額推廣費推動銷售的藥品來說肯定是難熬的，例如大部分的非醫(yī)保用藥、保健類藥品、中成藥、免疫藥，在嚴查風暴下很難進院推廣?！币晃凰幤筘撠熑巳缡菍τ浾哒f道。

　　也有業(yè)內人士認為影響不大，原因是醫(yī)藥反腐在過去幾年一直在常態(tài)化進行，全行業(yè)銷售費用中位數(shù)已經(jīng)一降再降。

　　“醫(yī)保談判、集采已經(jīng)將大部分藥品納入，需要進行市場推廣的藥物不多，商業(yè)賄賂的空間不大?！币晃会t(yī)藥行業(yè)資深投資人認為，此次全國性反腐行動對大部分藥企基本沒有影響。

　　“具體哪些會受到影響，可以詳細看看藥企披露的公告，營銷模式如果寫的是‘主要通過學術會議推廣等方式’，那這家公司接下來的業(yè)績肯定會大打折扣，甚至負責人還會存在被調查的風險。”上述投資人對記者分析道。

　　大部分業(yè)內人士認為，反腐力度越大，對醫(yī)藥行業(yè)長期健康發(fā)展是有利的。多位基金經(jīng)理表示，醫(yī)療反腐為常態(tài)化工作，雖然短期對板塊估值有所壓制，但并不會長期影響行業(yè)需求，且有望扭轉醫(yī)藥行業(yè)重銷售、輕學術的現(xiàn)狀，無需過度悲觀反應。

　　近日，也有上市公司回應此問題。恒瑞醫(yī)藥在互動平臺表示，醫(yī)藥反腐有助于醫(yī)藥行業(yè)健康化、規(guī)范化、高質量發(fā)展。此外，公司表示，目前公司日常經(jīng)營管理和業(yè)務狀況一切正常。

　　8月4日，有投資者在投資者互動平臺向太極集團提問：“醫(yī)藥反腐行動對貴司正常的生產(chǎn)經(jīng)營有沒有產(chǎn)生影響？”對此，太極集團表示，公司合規(guī)經(jīng)營生產(chǎn)，沒有違規(guī)情況的發(fā)生。(證券時報記者 陳麗湘)